FAQ · Enciclopedia de Neurocirugía — NeurointegraMX

Es el conjunto de procedimientos que tratan compresiones nerviosas, inestabilidad o deformidades de la columna para aliviar dolor, recuperar función y proteger la médula y raíces.

Cuando el dolor o ciática persisten pese a tratamiento conservador ≥6–8 semanas, existe déficit neurológico progresivo o aparecen signos de cola de caballo (urgencia).

Estrechamiento del canal espinal que comprime raíces y causa claudicación neurógena: dolor o adormecimiento al caminar que mejora al sentarse o inclinarse hacia adelante.

Técnica mínimamente invasiva que retira el fragmento de disco que comprime la raíz. Suele requerir incisiones pequeñas y recuperación más rápida.

La prótesis preserva movilidad en casos seleccionados; la fusión estabiliza segmentos inestables. La decisión depende de nivel, degeneración, hábitos y objetivos del paciente.

RM/TC, radiografías dinámicas, evaluación clínica y de anestesia. En deformidad: radiografías de cuerpo entero para balance sagital.

Varía según técnica. Tras microcirugía: retorno a actividades ligeras en días-semanas. Fusiones extensas: semanas a meses, con fisioterapia.

Infección, sangrado, lesión nerviosa, trombosis, no unión (en fusiones) o persistencia del dolor. Se minimizan con planeación y técnica adecuadas.

Dejar de fumar, controlar peso/diabetes, fortalecer core, higiene de columna, dormir bien y seguir la rehabilitación indicada.

El objetivo es descomprimir y estabilizar. Suele mejorar significativamente, pero pueden persistir molestias por cambios degenerativos previos.

Trastorno con crisis recurrentes por descargas eléctricas anormales en el cerebro. Puede ser focal o generalizada.

Focales (afectan un área) o generalizadas (ambos hemisferios). Pueden manifestarse como convulsiones, ausencias, automatismos o confusión.

Historia clínica, EEG, resonancia magnética y, si se requiere, video-EEG prolongado para localizar el foco.

Cuando no se controlan las crisis pese a ensayos adecuados de dos fármacos tolerados. En estos casos se valora cirugía o neuromodulación.

Resección del foco epiléptico o desconexiones. Requiere mapeo funcional y monitoreo para preservar lenguaje y motor.

Estimulación del nervio vago (VNS) y estimulación cerebral profunda (DBS) en casos seleccionados.

Muchos pacientes logran control completo o reducción importante de crisis con tratamiento adecuado.

Proteger la cabeza, colocar de lado, no introducir objetos en la boca y cronometrar. Si dura >5 min o se repite, acudir a urgencias.

Depende de la legislación local y del control de crisis. Consultar con su especialista.

Sí. Falta de sueño, alcohol y ciertos estimulantes pueden facilitar crisis. Mantener hábitos saludables es clave.

Algunos síndromes son propios de la infancia (p. ej., epilepsia rolándica, ausencias infantiles, West). El cerebro en desarrollo requiere abordaje especializado.

Miradas fijas, espasmos súbitos en serie, pérdida de habilidades o pausas respiratorias. Ante sospecha, acudir de inmediato.

Evaluación neurológica, EEG, RM y estudios metabólicos/genéticos según el caso.

Las convulsiones febriles simples no son epilepsia y suelen tener buen pronóstico.

En epilepsia focal farmacorresistente, ya que el control temprano previene impacto cognitivo.

Se busca el equilibrio entre control de crisis y efectos cognitivos. Ajustes finos y apoyo escolar ayudan a optimizar el desarrollo.

Plan de acción: reconocer crisis, proteger al niño, informar a familia y personal docente; evitar estigmas.

Las vacunas son seguras y recomendadas; no aumentan el riesgo de epilepsia.

Varía por síndrome; muchos niños superan las crisis al crecer, otros requieren seguimiento continuo.

En general se recomienda actividad supervisada y adecuada a la seguridad del niño.

Acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) con aumento de presión o alteración de su dinámica cerebral.

Tríada: alteración de la marcha, deterioro cognitivo y urgencia miccional con presión aparente normal. Responde a derivación en casos seleccionados.

RM/TC, pruebas de drenaje (tap test o drenaje externo) y evaluación clínica.

Derivación (válvula) o ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo, según causa y anatomía.

Infección, obstrucción de válvula, sobre/infra drenaje. Se controlan con seguimiento y ajustes de presión programable.

Pueden funcionar muchos años; requieren controles periódicos y, en ocasiones, recambios.

Puede mejorar especialmente la marcha; el componente cognitivo depende del tiempo de evolución y comorbilidades.

Somnolencia, cefalea intensa, vómitos, fiebre o enrojecimiento del trayecto de la válvula.

Evitar golpes, vigilar herida, asistir a controles y reconocer signos de disfunción.

Generalmente sí, tras alta y con estabilidad clínica. Confirmar con su cirujano.

Puede deberse a malformaciones, hemorragia intraventricular, infecciones o tumores. Requiere manejo oportuno para proteger el desarrollo.

Aumento del perímetro cefálico, fontanela tensa, irritabilidad, vómitos, mirada en “sol naciente” y retraso del desarrollo.

Derivación ventrículo-peritoneal o ventriculostomía endoscópica según la causa. En prematuros, manejo especializado.

Con controles y cuidados adecuados, muchos niños llevan vida activa y escolaridad normal.

Controles de neurodesarrollo, imagen y ajustes de válvula; fisioterapia y apoyo escolar si es necesario.

Infección, obstrucción, mal drenaje o hernias en el sitio abdominal. La vigilancia temprana reduce complicaciones.

Depende de la causa; algunas malformaciones tienen base genética y precisan asesoramiento.

Recomendadas según calendario; protegen contra infecciones que podrían complicar el cuadro.

Sí, evitando golpes directos en cabeza/abdomen y siguiendo indicaciones del especialista.

Acudir a urgencias; podría ser un signo de disfunción de la derivación.

Estimulación eléctrica de la médula/raíces para modular el dolor crónico refractario (p. ej., dolor neuropático, síndrome de cirugía fallida).

Pacientes con dolor neuropático refractario a tratamientos convencionales y sin contraindicaciones psicológicas o médicas.

Se realiza un periodo de prueba con electrodos percutáneos; si mejora ≥50% el dolor, se implanta el sistema definitivo.

Los sistemas modernos pueden ser parestesias mínimas o subpercepción; el objetivo es alivio funcional.

Infección, migración del electrodo, fracaso terapéutico o dolor en el sitio del generador; suelen ser poco frecuentes.

Sí, con tarjeta del dispositivo. Precaución con RM: algunos sistemas son compatibles bajo protocolos específicos.

Sí, el equipo permite programaciones personalizadas y cambios a lo largo del tiempo.

No “cura”, pero puede reducirlo significativamente y mejorar funciones y sueño.

Bloqueos, radiofrecuencia, bombas intratecales, fisioterapia y abordaje multidisciplinario.

Entre 3–10 años según uso; existen baterías recargables y no recargables.

Diagnostica y trata quirúrgicamente enfermedades del cerebro, base de cráneo, columna, nervios periféricos y vasculares del sistema nervioso.

Cefaleas nuevas intensas, crisis epilépticas, debilidad o adormecimiento, alteraciones del equilibrio, tumores o traumatismos.

Neuronavegación, monitorización neurofisiológica, RM funcional/tractografía y fluorescencia 5‑ALA.

Abordajes con incisiones pequeñas que reducen dolor, sangrado y tiempo de recuperación manteniendo la eficacia.

Radiación altamente focal sin incisión para tratar lesiones pequeñas seleccionadas (p. ej., metástasis, neurinoma, trigémino).

Dependen del procedimiento y de la zona elocuente; se informan mediante consentimiento y planeación individual.

Ayuno, ajustes de fármacos (anticoagulantes), control de comorbilidades y apoyo emocional.

Desde cirugía ambulatoria hasta estancias de varios días según complejidad.

Frecuente tras cirugías cerebrales/espinales para recuperar fuerza, equilibrio y funciones cognitivas.

Sí. Es parte del proceso informado y puede ayudar a tomar mejores decisiones.

Hidrocefalia, epilepsia, tumores, craneosinostosis, malformaciones, espina bífida, traumatismos y quistes.

Cierre prematuro de suturas del cráneo que puede requerir cirugía correctiva para permitir crecimiento cerebral.

Evaluación rápida, imagen cuando procede y observación estrecha; se opera si hay hematomas o fracturas deprimidas significativas.

Con equipos pediátricos y protocolos actuales, la seguridad es alta. Se ajusta a peso y condición clínica.

Dependen del tipo y localización; el diagnóstico temprano y el manejo multidisciplinario mejoran resultados.

Se busca preservar funciones críticas; la rehabilitación temprana y apoyo escolar son claves.

Somnolencia excesiva, vómitos persistentes, convulsiones, pérdida de habilidades o fontanela tensa.

Varía por procedimiento; en general, los niños se recuperan más rápido que los adultos con apoyo adecuado.

Sí, según la patología y el posoperatorio. El equipo indicará cuándo y qué actividades.

Sí, para vigilar crecimiento, desarrollo y detección temprana de recidivas o complicaciones.

Trastorno neurodegenerativo por pérdida de neuronas dopaminérgicas que afecta movimiento y otras funciones.

Temblor en reposo, rigidez, bradicinesia y alteraciones posturales; también síntomas no motores como trastornos del sueño y estreñimiento.

Clínico por neurología; se apoyan pruebas en casos dudosos. El neurocirujano participa en candidatos a DBS.

Estimulación cerebral profunda que modula circuitos para mejorar temblor, rigidez y discinesias en casos seleccionados.

Pacientes con buena respuesta inicial a levodopa pero con fluctuaciones/temblores refractarios, sin demencia significativa.

Infección, sangrado, mala colocación del electrodo o falta de respuesta; poco frecuentes en manos expertas.

Suele reducir dosis y mejorar calidad de vida, pero no siempre elimina fármacos.

3–5 años (no recargables) o hasta 10+ años (recargables), según programación.

Ajustes de programación, controles periódicos y evitar traumatismos en el generador.

Sí, actividad física regular mejora marcha, equilibrio y ánimo.

Es raro y suele asociarse a trastornos genéticos o metabólicos. Requiere evaluación especializada.

Enfoque por neurología pediátrica; en casos seleccionados podría considerarse DBS después de exhaustiva valoración.

Rigidez, lentitud pronunciada, temblor persistente, regresión de habilidades o trastornos del equilibrio.

Adaptaciones, fisioterapia y terapia ocupacional pueden optimizar el desempeño.

Muy variable según la causa; el diagnóstico temprano mejora opciones.

Sí, adaptada al niño; ayuda al control motor y bienestar psicológico.

Frecuente; se recomienda asesoramiento genético a la familia.

Excepcional y solo tras evaluación multidisciplinaria y fracaso de tratamientos convencionales.

Similares a DBS en adultos, con consideraciones adicionales por crecimiento y neurodesarrollo.

Indispensable para ajustar terapias y apoyar desarrollo integral.

Lesión con contenido líquido (p. ej., aracnoideo, coloide, epidermoide). Muchas veces es hallazgo incidental.

Si comprime estructuras: cefalea, hidrocefalia, crisis o déficits neurológicos según localización.

RM/TC caracterizan el contenido y relación con estructuras vecinas.

No. Se decide por síntomas, tamaño, crecimiento y riesgo. En muchos casos basta observar con controles.

Fenestración endoscópica, derivación o resección según tipo y localización.

Infección, sangrado, fístula de LCR, recidiva del quiste o persistencia de síntomas.

Generalmente favorable cuando se trata oportunamente; algunos pueden requerir seguimiento prolongado.

Depende de la región involucrada; rehabilitación neuropsicológica puede ayudar si hay secuelas.

RM periódica para vigilar crecimiento o recidiva.

Usualmente sí cuando está estable; confirme con su especialista.