Epilepsia Refractaria

Tipos: La epilepsia refractaria (o resistente) es aquella en la que las crisis no se controlan adecuadamente con al menos tres fármacos anticrisis bien elegidos y en dosis adecuadas. Puede ser focal o generalizada.

Causas: Puede deberse a malformaciones cerebrales, tumores, lesiones previas (traumatismos o accidentes cerebrovasculares), infecciones, factores genéticos o síndromes epilépticos complejos. También influyen factores como mala adherencia al tratamiento o diagnóstico incorrecto.

Diagnóstico: Se basa en la persistencia de crisis pese al tratamiento adecuado. Se utilizan electroencefalograma (EEG), resonancia magnética (RM), estudios metabólicos y evaluación en unidades especializadas de epilepsia para localizar el foco y evaluar opciones terapéuticas.

Tratamiento: Incluye ajuste de medicamentos anticrisis, dieta cetogénica, estimulación del nervio vago y, en casos seleccionados, cirugía para remover el foco epiléptico. También pueden emplearse terapias avanzadas como neuromodulación.

FAQs:

• ¿Qué significa que sea refractaria? Que aun teniendo al menos tres medicamentos correctos,a dosis correctas y con efectos adversos tolerables. Persisten las crisis. 
• ¿Tiene cura? No siempre, pero puede controlarse con otros tratamientos.
• ¿Se puede operar? La mayoría de las epilepsia refractarias se pueden beneificiar de cirugía. 
• ¿Afecta la calidad de vida? Sí, pero el tratamiento adecuado puede mejorarla significativamente.